インバータ方式コントローラ
PFC-720M 購入フォーム

複数台数ご購入予定のお客様へ
価格等のご相談をメールで承ります。
この購入フォームは、１台ご購入用ですので、これに記入せず、
下のメールアドレスをクリックし、御社名、機種名・台数等をお送りください。

　◎（必須）と表記されている項目は、必ずご記入ください。　　　
年月日、電話等はお手数ですが、記入例の通りご記入ください。
◎当社の個人情報保護方針についてはここをクリックしてご覧ください。

・ご購入商品 　controller型式 PFC-720M
　販売単価（税別） 104,000円
　ご購入数量 １台
　送料（全国一律） 1,800円
　消費税 10,580円
　請求合計 116,380円
・お支払い方法 　締め日（必須） 　(記入例）　2019/10/31　半角数字で見本のように記入してください。
　お支払い日（必須） 　(記入例）　2019/11/30　半角数字で見本のように記入してください。
　振り込み先銀行口座 三菱UFJ銀行　羽田支店　普通 0831391　有限会社 日新パーツ
　＊振り込み手数料は、恐れ入りますが、御社の御負担でお願い申しあげます。
・御社名（必須） 　(記入例）　東西電気株式会社　蒲田工場
・会社住所　 　郵便番号（必須） 　(記入例）144-0045　半角数字で見本のように記入してください。
　住所（必須）
　(記入例）　東京都大田区南六郷1-20-8
　建物名、号室 　(記入例）　第2東西ビル５Ｆ
・ご担当者 　お名前（必須） 　 (全角16字まで)
　部署名（必須） 　(記入例）　技術部設計課、等
　役職（必須） 　(記入例）　技術部設計課　課長、担当者　等
　E-mailアドレス（必須）
　(記入例）　nakano@partsfeeder.jp 半角英数字で記入してください。
　電話番号（必須） 　(記入例）　03-6715-7360　半角数字で記入してください。
　FAX（必須） 　(記入例）　03-6715-7361　半角数字で記入してください。
・オンライン購入条件承諾（必須） 承諾　 承諾しない
・その他ご要望事項
・今後、当社の仕事情報などの
メールをお送りしてよいですか （必須）		 送って良い　 不要